Permanente fillers

Permanente fillers zijn fillers die niet of nauwelijks door het lichaam worden afgebroken. Daardoor kunnen ze jarenlang of levenslang in het weefsel aanwezig blijven. Dit maakt ze anders dan tijdelijke fillers, zoals veel hyaluronzuur fillers, die na verloop van tijd geleidelijk worden afgebroken.

Op deze pagina lees je wat permanente fillers zijn, waarom ze in Nederland geen standaard cosmetische fillerbehandeling zijn, welke nadelen op lange termijn kunnen ontstaan en wat verstandig is als je al oude permanente fillers hebt.

Een permanente filler blijft lang aanwezig, maar dat betekent niet dat het een betere of veiligere keuze is. Juist omdat het materiaal niet vanzelf verdwijnt, kunnen klachten later moeilijker te beoordelen of te behandelen zijn.

Een permanente filler is een filler die niet of nauwelijks wordt afgebroken door het lichaam. Het materiaal kan daardoor zeer lang aanwezig blijven en is meestal niet eenvoudig op te lossen of te verwijderen. Bij klachten, twijfel of onbekende oude fillers is beoordeling door een ervaren arts belangrijk.

Wat zijn permanente fillers?

Permanente fillers zijn vulmaterialen die na injectie niet of nauwelijks door het lichaam worden afgebroken. Ze blijven daardoor langdurig aanwezig in het weefsel. Soms blijft het materiaal jaren later nog voelbaar, zichtbaar of medisch relevant.

Bij tijdelijke fillers is dat anders. Die worden meestal geleidelijk door het lichaam afgebroken. Veel hyaluronzuur fillers vallen in deze tijdelijke categorie. Sommige hyaluronzuur fillers kunnen in bepaalde situaties worden behandeld met hyaluronidase. Dat geldt meestal niet voor permanente fillers.

Wat is een permanente filler?

Een permanente filler is een filler die niet of nauwelijks door het lichaam wordt afgebroken. Het materiaal kan daardoor jarenlang of levenslang in het weefsel aanwezig blijven. Dit maakt permanente fillers minder voorspelbaar bij klachten dan tijdelijke fillers.

Welke fillers zijn permanent?

Voorbeelden van permanente of niet-oplosbare fillerachtige materialen die in het verleden zijn gebruikt, zijn onder andere siliconenolie, PMMA, polyacrylamidegel en Bio-Alcamid. Soms wordt ook gesproken over niet-resorbeerbare fillers. De exacte beoordeling hangt altijd af van het product, de plek waar het is geïnjecteerd en de reactie van het lichaam.

Weet je niet welke filler ooit is gebruikt? Laat dit dan beoordelen voordat je een nieuwe fillerbehandeling overweegt.

Welke fillers blijven het langst?

Permanente fillers blijven het langst aanwezig, omdat ze niet of nauwelijks door het lichaam worden afgebroken. Dat betekent niet dat ze de beste of veiligste keuze zijn. Juist omdat het materiaal langdurig in het weefsel blijft, kunnen klachten later moeilijker te behandelen zijn.

Er bestaan ook langwerkende fillers die langer zichtbaar kunnen blijven dan gewone hyaluronzuur fillers, maar niet hetzelfde zijn als permanente fillers. De werkingsduur en afbreekbaarheid verschillen per product. Vraag daarom altijd welk type filler wordt gebruikt en wat er mogelijk is als er klachten ontstaan.

Zijn permanente fillers verboden in Nederland?

Permanente fillers zijn in Nederland verboden voor cosmetische behandelingen. Alleen voor uitzonderlijke reconstructieve medische toepassingen kan een andere beoordeling gelden. Dat betekent dat permanente fillers niet horen bij een standaard cosmetische fillerbehandeling.

Het verschil zit vooral in het doel van de behandeling. Een cosmetische behandeling is bedoeld om het uiterlijk te verfraaien. Een reconstructieve behandeling kan medisch bedoeld zijn om schade, een afwijking of volumeverlies door ziekte, letsel of een andere medische oorzaak te herstellen.

Overweeg je fillers voor een cosmetisch doel? Dan is het verstandig om te kiezen voor een consult bij een gekwalificeerde arts die uitlegt welk product wordt gebruikt, hoe lang het werkt, welke risico’s er zijn en welke alternatieven bestaan. Laat geen permanente fillers plaatsen voor een cosmetisch resultaat.

Permanente fillers vs tijdelijke fillers

Permanente fillers en tijdelijke fillers verschillen vooral in afbreekbaarheid, behandelbaarheid bij klachten en risico op langdurige problemen.

Tijdelijke fillers zijn niet automatisch zonder risico. Ook tijdelijke fillers kunnen zwelling, blauwe plekken, bobbels, migratie of andere filler complicaties geven. Het verschil is dat tijdelijke fillers meestal beter voorspelbaar zijn en dat sommige hyaluronzuur fillers in bepaalde situaties kunnen worden behandeld met hyaluronidase.

Permanent betekent dus niet automatisch beter. Bij fillers zijn veiligheid, productkeuze en de deskundigheid van de arts belangrijker dan alleen de duur van het resultaat.

Wat zijn de nadelen van permanente fillers op lange termijn?

Nadelen van permanente fillers op lange termijn kunnen zijn: verharding, bultjes, zwelling, terugkerende ontsteking, pijn, migratie, asymmetrie en moeilijke verwijdering. Klachten kunnen soms pas jaren na de behandeling ontstaan.

Niet iedereen met oude permanente fillers krijgt klachten. Wel is het belangrijk dat blijvend fillermateriaal anders wordt beoordeeld dan een tijdelijke filler die geleidelijk wordt afgebroken.

Ontstekingen en pijn

Een ontstekingsreactie kan zorgen voor roodheid, warmte, zwelling, pijn of gevoeligheid. Soms is er sprake van een terugkerende ontsteking. Laat aanhoudende of toenemende klachten altijd beoordelen door een arts.

Bultjes, verhardingen en kapselvorming

Rond permanent fillermateriaal kan het weefsel veranderen. Er kunnen harde plekken, bultjes, verdikkingen of kapselvorming ontstaan. Lees ook meer over bobbels na fillers.

Migratie of verandering van vorm

Filler migratie betekent dat filler zich verplaatst of anders zichtbaar wordt dan oorspronkelijk bedoeld. Bij permanente fillers kan dit lastiger zijn, omdat het materiaal niet vanzelf verdwijnt. Een verandering van vorm, asymmetrie of zichtbare verdikking vraagt om zorgvuldige beoordeling.

Klachten die pas jaren later ontstaan

Een belangrijk aandachtspunt bij permanente fillers is dat klachten ook lang na de oorspronkelijke behandeling kunnen ontstaan. Dat kan verwarrend zijn, zeker als iemand niet meer weet welk product is gebruikt. Oude behandelgegevens kunnen daarom waardevol zijn.

Belangrijke begrippen bij permanente fillers

Kun je permanente fillers verwijderen of oplossen?

Permanente fillers kunnen meestal niet simpel worden opgelost. Of verwijdering mogelijk is, hangt af van het type filler, de plek, de klachten en de conditie van het weefsel. Daarom is beoordeling door een ervaren arts belangrijk.

Sommige tijdelijke hyaluronzuur fillers kunnen in bepaalde situaties worden behandeld met hyaluronidase. Permanente fillers zijn meestal anders: ze kunnen niet op dezelfde manier worden opgelost. Soms is controle voldoende, soms is medicatie nodig bij ontstekingsklachten en soms wordt specialistische behandeling overwogen.

Volledige verwijdering is niet altijd mogelijk. Soms kan het weefsel veranderen door de aanwezigheid van oud fillermateriaal, littekenweefsel of een reactie van het lichaam. Laat je daarom niet behandelen op basis van aannames. Vooral bij oude of onbekende fillers is een zorgvuldige medische beoordeling belangrijk voordat er iets wordt toegevoegd, opgelost of verwijderd.

Wat als je al permanente fillers hebt?

Heb je in het verleden permanente fillers laten plaatsen? Dan is paniek niet nodig, zeker niet als je geen klachten hebt. Wel is het verstandig om voorzichtig te zijn met nieuwe behandelingen en oude behandelgegevens te bewaren als je die nog hebt.

Kun je tijdelijke fillers gebruiken als je al permanente fillers hebt?

Dat hangt af van je situatie. Als er al permanent materiaal in het weefsel zit, kan een nieuwe fillerbehandeling extra risico geven. Een arts moet eerst beoordelen wat er aanwezig is, waar het zit en of het verstandig is om opnieuw te behandelen.

Wanneer moet je naar een arts?

Laat klachten na een oude fillerbehandeling beoordelen door een gekwalificeerde arts. Dit is vooral belangrijk als je niet weet welk product ooit is gebruikt of als klachten blijven terugkomen.

Neem contact op bij:

• aanhoudende pijn;

• roodheid, warmte of toenemende zwelling;

• harde bultjes, verdikkingen of een veranderde vorm;

• pus of andere tekenen van infectie;

• nieuwe asymmetrie;

• problemen met eten, praten, zien of bewegen;

• twijfel over oude permanente fillers voordat je een nieuwe fillerbehandeling overweegt.

Bij oude permanente fillers gaat het niet alleen om het cosmetische resultaat. Een arts beoordeelt ook het weefsel, de medische voorgeschiedenis, het mogelijke product en de veiligheid van eventuele vervolgstappen.

Wil je een arts kiezen voor filleradvies? Lees dan ook waar je op kunt letten bij het kiezen van een filler arts of een filler kliniek.

Bronnen en veiligheidsinformatie

Voor dit onderwerp is medische betrouwbaarheid belangrijk. Permanente fillers worden in Nederland vooral besproken in de context van veiligheid, regelgeving en complicaties.

Nuttige externe bronnen voor verdere veiligheidsinformatie zijn:

• Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd: risico’s en veiligheid van fillers

• RIVM: nadelen en risico’s van permanente fillers

• Erasmus MC: specialistische informatie over klachten na permanente fillers

• Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie: informatie over complicaties van esthetische behandelingen

Deze pagina vervangt geen persoonlijk medisch advies. Heb je klachten, twijfel je over oude fillers of weet je niet welk product is gebruikt? Laat dit beoordelen door een gekwalificeerde arts.

Lees verder over fillers

Wil je meer weten over fillers en veilige keuzes? Lees dan ook:

• Meer over fillers

• Uitleg over wat fillers zijn

• Het verschil met tijdelijke fillers

• Uitleg over hyaluronzuur fillers

• Meer over fillers oplossen

• Meer over filler complicaties

• Tips voor het kiezen van een filler arts

Veelgestelde vragen over permanente fillers