Botox tijdens de zwangerschap

Botox zwangerschap: bij een cosmetische behandeling is het advies om botulinetoxine tijdens de zwangerschap uit te stellen. De officiële patiëntenbijsluiter van VISTABEL, een geregistreerd cosmetisch botulinetoxineproduct, raadt gebruik tijdens de zwangerschap af.

Dat betekent niet dat iedere behandeling die plaatsvond voordat je wist dat je zwanger was automatisch schade heeft veroorzaakt. Heb je al Botox gehad? Plan dan voorlopig geen nieuwe cosmetische behandeling. Vraag de kliniek om je behandelgegevens en bespreek die met de behandelend arts en je huisarts, verloskundige of gynaecoloog.

Op deze pagina gaat het vooral over cosmetische botulinetoxine, vaak Botox genoemd. Gebruik je botulinetoxine vanwege een medische aandoening? Dan kan een andere risico-batenafweging nodig zijn.

Lees meer over wat Botox is.

Mag je Botox tijdens de zwangerschap?

Cosmetische Botox wordt tijdens een bevestigde zwangerschap doorgaans uitgesteld. Bij een rimpelbehandeling is er geen medische noodzaak om juist tijdens de zwangerschap te behandelen. Daardoor kan worden gekozen voor uitstel wanneer de productinformatie terughoudend is.

Voor VISTABEL vermeldt de officiële patiëntenbijsluiter dat gebruik tijdens de zwangerschap niet wordt aanbevolen. Hetzelfde geldt voor vrouwen die zwanger kunnen worden en geen anticonceptie gebruiken.

Waarom wordt cosmetische Botox uitgesteld?

Botulinetoxine wordt plaatselijk in een spier geïnjecteerd. Dat betekent niet dat je daaruit zelf kunt concluderen dat gebruik tijdens de zwangerschap zonder risico is.

Bij een cosmetische behandeling wegen twee punten mee:

• de behandeling is niet medisch noodzakelijk;

• de officiële productinformatie adviseert terughoudendheid tijdens de zwangerschap.

Daarom is uitstellen een logische voorzorgskeuze. Je hoeft een cosmetische behandeling niet te laten uitvoeren om gezondheidsproblemen door uitstel te voorkomen.

Betekent ‘niet aanbevolen’ dat Botox bewezen schadelijk is?

Nee. Niet aanbevolen is niet hetzelfde als bewezen schadelijk.

Er zijn ook gegevens over vrouwen die tijdens een zwangerschap aan botulinetoxine zijn blootgesteld. Moeders van Morgen Lareb beoordeelt lokaal gebruik bij bepaalde medische indicaties momenteel als waarschijnlijk veilig en beschrijft gegevens uit bijna 500 zwangerschappen zonder gevonden nadelige effecten. Dat is relevante medische informatie, maar het is geen reden om een niet-noodzakelijke cosmetische behandeling tijdens de zwangerschap aan te raden.

Ook is er geen trimester waarin cosmetische Botox standaard als passende behandeling moet worden gepresenteerd.

Welk advies geldt voor jouw situatie?

Je bent zwanger

Stel een geplande cosmetische Botoxbehandeling uit. Heb je eerder Botox gehad of heb je klachten na een behandeling? Bespreek die situatie met je behandelend arts en de zorgverlener die je zwangerschap begeleidt.

Je bent mogelijk zwanger

Wacht met de injectiebehandeling totdat duidelijk is of je zwanger bent. Meld vóór de afspraak dat je menstruatie uitblijft of dat je wacht op de uitslag van een zwangerschapstest.

Je probeert zwanger te worden

Vertel de arts dat je een kinderwens hebt. Een zwangerschap kan in een vroege fase nog niet bekend zijn. Vraag welk voorzorgsbeleid de kliniek hanteert en waarop dat beleid is gebaseerd.

Je volgt een IVF- of fertiliteitstraject

Bespreek een cosmetische behandeling met je fertiliteitsteam. Laat de cosmetische kliniek geen beslissingen nemen over fertiliteitsmedicatie of de timing van je medische behandeling.

Je hebt al Botox gehad

Ga niet automatisch uit van schade. Plan geen vervolgbehandeling, verzamel je behandelgegevens en bespreek die met de behandelend arts en je huisarts, verloskundige of gynaecoloog.

Je krijgt botulinetoxine om een medische reden

Stop of verplaats een voorgeschreven behandeling niet zelfstandig. De voorschrijvend specialist kan beoordelen wat het belang van behandelen is en welke risico’s of alternatieven voor jouw situatie relevant zijn.

Botox gehad voordat je wist dat je zwanger was

Heb je Botox gehad en ontdekte je daarna dat je zwanger bent? Een onbedoelde behandeling betekent niet automatisch dat er iets mis is met de zwangerschap. Voor een persoonlijke beoordeling zijn vooral de behandeldatum, het gebruikte product, de dosis en het moment in de zwangerschap relevant.

Plan voorlopig geen nieuwe cosmetische behandeling. Neem contact op met de arts die de injecties heeft uitgevoerd en informeer ook je huisarts, verloskundige of gynaecoloog.

Weet je niet meer welk product is gebruikt? Vraag de kliniek om je behandelgegevens. Vraag specifiek naar:

• de productnaam;

• het aantal eenheden;

• het batchnummer, als dit beschikbaar is;

• de behandeldatum;

• de injectiezone;

• de naam van de behandelend arts.

Noteer ook of je na de behandeling klachten hebt gehad en wanneer die zijn begonnen.

Daarna kan een zorgverlener beoordelen of er aanleiding is voor aanvullende beoordeling. Probeer op basis van alleen de dosis of behandelde zone niet zelf te voorspellen wat de blootstelling voor jouw zwangerschap betekent.

Mogelijk zwanger, kinderwens of IVF: wat doe je vóór een afspraak?

Twijfel je of je zwanger bent? Meld dit vóór je afspraak en stel de cosmetische injectiebehandeling uit totdat de situatie duidelijk is.

Een informatief consult kan eventueel wel doorgaan. Geef dan vooraf aan dat je mogelijk zwanger bent, zodat duidelijk is dat het gesprek bedoeld is voor informatie en niet om diezelfde dag cosmetisch te behandelen.

Heb je al een afspraak gepland? Lees welke medische informatie je vooraf bij een Botoxafspraak kunt bespreken.

Als je probeert zwanger te worden

Er is geen universele wachttijd die voor iedere botulinetoxinebehandeling en iedere persoon hetzelfde is. De VISTABEL-bijsluiter adviseert vrouwen die zwanger kunnen worden en geen anticonceptie gebruiken om het middel niet te gebruiken.

Vraag daarom vóór een cosmetische behandeling:

• welk product wordt gebruikt;

• welk advies bij dat specifieke product hoort;

• welk voorzorgsbeleid de kliniek toepast;

• wat je moet doen wanneer een zwangerschap kort na de behandeling wordt vastgesteld.

Tijdens IVF of een ander fertiliteitstraject

Bespreek de timing van een cosmetische behandeling met het fertiliteitsteam. De cosmetisch arts kan beoordelen of een injectablesbehandeling op dat moment passend is, maar hoort geen advies te geven over het wijzigen van fertiliteitsmedicatie, eicelpunctie of embryotransfer.

Waarom kunnen de medische bronnen verschillend klinken?

Cosmetische Botox of botulinetoxine om een medische reden

Cosmetische en medisch voorgeschreven botulinetoxine vragen tijdens de zwangerschap niet automatisch om dezelfde beslissing.

Cosmetische Botox

Bij cosmetische Botox is het doel een uiterlijke verandering. De behandeling kan doorgaans worden uitgesteld zonder dat hierdoor een medische aandoening onbehandeld blijft. Daarom is er weinig reden om tijdens een zwangerschap af te wijken van een terughoudend productadvies.

Botulinetoxine om een medische reden

Botulinetoxine wordt ook gebruikt bij onder andere chronische migraine en spasticiteit. Lareb beoordeelt lokaal gebruik tijdens de zwangerschap bij bepaalde medische indicaties op basis van de beschikbare gegevens als waarschijnlijk veilig.

Bij zo'n behandeling telt ook mee wat er gebeurt wanneer je niet wordt behandeld. Stop of verplaats een voorgeschreven behandeling daarom niet zelfstandig.

De voorschrijvend specialist kan onder meer kijken naar:

• de reden voor behandeling;

• het gebruikte product en de dosis;

• het moment in de zwangerschap;

• eerdere behandelingen;

• andere medicijnen;

• mogelijke alternatieven.

Lees meer over Botox tegen hoofdpijn als dat de reden voor je behandeling is.

Klachten na Botox: wanneer neem je contact op?

Na een Botoxbehandeling kunnen plaatselijke reacties ontstaan, zoals gevoeligheid, roodheid, zwelling of een blauwe plek. In de officiële VISTABEL-informatie worden daarnaast onder meer hoofdpijn, plaatselijke spierzwakte en een hangend ooglid als mogelijke bijwerkingen genoemd.

Neem contact op met de behandelend arts wanneer klachten duidelijk toenemen, niet verminderen of wanneer je bijvoorbeeld:

• een hangend ooglid krijgt;

• opvallende spierzwakte merkt;

• duizelig wordt;

• zichtsklachten krijgt;

• een reactie krijgt waarover je je zorgen maakt.

Zoek direct medische hulp bij problemen met slikken, spreken of ademen en bij tekenen van een ernstige allergische reactie.

Lees uitgebreider over mogelijke complicaties na Botox.

Botox en borstvoeding: wat is er bekend?

Bij borstvoeding zijn de actuele bronnen niet helemaal gelijk geformuleerd.

De officiële patiëntenbijsluiter van VISTABEL vermeldt dat het middel niet wordt aanbevolen bij vrouwen die borstvoeding geven.

Moeders van Morgen Lareb beoordeelt botulinetoxine A op basis van actuelere beschikbare gegevens als waarschijnlijk veilig tijdens de borstvoedingsperiode. Bij zeven vrouwen die voor een cosmetische behandeling 40 tot 92 eenheden kregen, was het middel bij twee vrouwen niet aantoonbaar in de moedermelk en bij vijf vrouwen slechts in zeer kleine hoeveelheden. Ook beschrijft Lareb gegevens van 94 vrouwen die botulinetoxine gebruikten voor chronische migraine; bij hun kinderen werden gedurende het eerste levensjaar geen bijwerkingen gemeld.

Die informatie kent grenzen. De overgang naar moedermelk is vooral onderzocht bij lage cosmetische doseringen. Hogere doseringen bij medische toepassingen zijn minder goed onderzocht. Lareb gaat bij de beoordeling bovendien uit van een gezonde, voldragen baby.

Overweeg je tijdens de borstvoedingsperiode een cosmetische behandeling? Vraag de arts dan:

• welk product wordt gebruikt;

• hoeveel eenheden worden voorgesteld;

• wat de productinformatie hierover vermeldt;

• hoe het kliniekbeleid zich verhoudt tot het actuele Lareb-advies.

Onderbreek de borstvoeding niet zelfstandig om een cosmetische behandeling mogelijk te maken.

Hoelang wachten met Botox na de zwangerschap?

Er is geen vaste wachttijd voor Botox na een zwangerschap die voor iedereen geldt. Het geschikte moment hangt onder meer af van borstvoeding, je herstel na de bevalling, het gebruikte botulinetoxineproduct, medicijnen en andere medische omstandigheden.

Geef je geen borstvoeding? Dan kan een arts met relevante ervaring opnieuw beoordelen of er redenen zijn om een cosmetische behandeling nog uit te stellen.

Geef je wel borstvoeding? Vraag dan hoe de arts de productinformatie en het actuele Lareb-advies toepast op jouw situatie. Die bronnen zijn op dit moment niet identiek geformuleerd.

Vraag tijdens een consult in ieder geval:

• welk product wordt gebruikt;

• welke dosis wordt voorgesteld;

• waarom de arts behandelen of uitstellen passend vindt;

• welke rol jouw medicijnen en medische voorgeschiedenis spelen;

• welke nazorg bereikbaar is bij onverwachte klachten.

Lees waarop je kunt letten bij het kiezen van een Botox arts.

Veelgestelde vragen over Botox en zwangerschap